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便血与痔疮

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便血与痔疮

来源:桂林曙光医院 时间:2016-06-22 在线咨询QQ咨询

便血是痔疮、特别是内痔的一个典型症状,但并不是痔疮的特有症状,更不能认为便血就是痔疮。在临床中有许多疾病都可引起便血。如肛门、直肠、结肠疾病 ,以及全身性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病等等。

  痔疮便血与其它便血区别:

  早期内痔以便血为主:其出血的特点为间歇性、无痛性、周期性,出血的性质为鲜血,出血的方式为手纸带血、粪便带血或滴血、喷射状出血。中医描述痔出血:“痔下之血,一线似箭,或点滴不己。”

  出血的原因:排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力,使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。内痔出血在大便干燥秘结时最易发生和加重。

  然而引起大便出血的疾病很多,千万不要以为大便出血就是痔疮而买药自服,不去医院检查,从而延误或掩盖其它严重疾病、贻误治疗时机。

  内痔的便血应与以下几种便血性病变相鉴别:

  (1)内痔出血:多为反复发作的无痛性便血,以便纸带血、滴血、喷射状出血为主。

  (2)肛裂出血:多因便秘而出血,粪便带鲜血或满鲜血,伴有肛门周期性疼痛,出血与肛门疼痛是一致的。

  (3)直肠息肉出血:多见于儿童,慢性无痛性便带鲜血,便时息肉常可脱出肛外,有蒂,可还纳。

  (4)直肠癌出血:应特别提高警惕,因在临床常易被误诊为痔疮而延误了早期诊断和治疗,造成严重的后果。直肠癌多见于40岁以上者,可有排便不畅,便次增多,里急后重或坠胀感,脓血便伴有臭味。

  (5)下消化道出血:如溃疡性结肠炎、家族性息肉病等下消化道疾病常有不同程度的出血,临床上易将此现象误诊为痔出血。此种出血多为脓血或粘液血便,深紫色,并多与粪便相混合。

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给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。

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给痔疮患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。

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